22年WP 病案首页诊断和手术操作及编码缺陷分析-约6631字符.pdf

摘要 目的 对某医院病案首页的填写情况及存在的问题进行分析，同时探讨一些可行性的改进建议。方法 文献分析法和统计分析法。结果 医生对病案首页填写不完整、不准确、不规范，希望能加强病案首页质控力度，提高及确保病案首页填写的完整性、真实性、准确性。建议 完善质量控制体系和建立制度，明确医院管理部门、病案管理人员、临床医护人员工作职责，提高编码员知识储备，提升填写水平，加大质控力度，提升首页填写质量。 关键词 病案首页 缺陷 分析 Abstract Objective To analyze the filling situation and existing problems of the first ...