25年CH护理学-慢性阻塞性肺疾病延续性护理的研究进展-约11619字符.docx

摘 要慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球范围内高发病率、高致残率的慢性呼吸系统疾病，其反复急性加重导致的再入院问题已成为公共卫生领域的重要挑战。延续性护理通过构建医院-社区-家庭三位一体的照护体系，对改善患者肺功能、延缓病情进展具有显著临床价值。本研究基于文献分析法与临床案例研究法，系统梳理延续性护理在 COPD 患者中的核心干预内容，包括多维度健康教育、阶梯式呼吸训练方案、精准化用药追踪体系等六大模块，并深入探讨电话随访、智能健康平台、家庭访视等多元化实施路径的应用效能。研究发现，现有模式在跨机构协作机制、护理资源配置及政策保障层...